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如果你在想著今天下班要去哪吃晚餐、回到家後要準備洗衣服,那麼恭喜你,現在你已經在做決策上超越我們目前的所有 AI;柏克萊加大計算機科學教授 Stuart Russell 表示,「人類非常擅長在多個抽象的層面上做決策,這是一種被稱為分層決策的方式。」然而 AI 卻一直無法模仿這種決策模式。

儘管許多人都在盼望 AI 超越人類智慧,不過事實上,它們離人類的程度還相當遙遠。

人類可以根據抽象的概念訂定計畫,看見未來。據《Business Insider》報導,Russell 解釋,「想像一下,當你要到陌生的城市參加會議,你不用規畫走到機場門口的每一步路,只要按著指示行走就好,當你到達門口,想叫計程車時,也不用想像身體動作,『叫車』的念頭一浮現,身體就會動作了。」

同時,「情緒」也是協助我們快速因應狀況做出決策的重要關鍵,舉例來說,當人在野外看到熊時,被攻擊的可怕想像會讓人們感到恐懼,進而遠離該區域;然而 AI 沒有這樣的情緒,若非特定編寫程式標注熊的危險性,不然 AI 無法自然地將熊與牠可能造成的威脅做聯想。

此外,看見一個未知的物體時,人們會利用自身智慧與對世界的認識,來弄清楚這個東西怎麼運作,據澳洲國家訊息與通訊研究院電腦學家 Toby Walsh 表示,這是所謂的常識推理;例如,我們看見的每把椅子可能都不太一樣,但當我們看到穩固支撐它的椅腳,以及高度合適的椅面,我們就會知道它是椅子。

然而這種基於經驗的判斷,工程師卻很難編寫進 AI 程式裡頭,要為 AI 編寫因果推理,會需要知道非常精確的細節,AI 才有辦法進行後續的推理,還需要大量數據來了解狀況。

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另一項讓人類遠遠拋開 AI 的是,人類能夠運用自己的能力執行多樣化的任務,美國人工智慧協會會長 Thomas Dietterich 表示,AI 非常擅長執行特定任務,例如下棋、玩遊戲,但人類可以做到更廣泛的行為,「像金融、體育、養育子女、合作或打開包裝。」

Dietterich 指出,「沒有 AI 有辦法擁有如此廣泛的能力,特別是結合視覺、語言與物理操作的行為。」

Google 研究總監 Peter Norvig 表示,要讓 AI 追上人類智慧,最大的挑戰在於感官能力,他認為當 AI 能夠良好地感知周遭時,它們的推理能力也會隨之上升,「比起被動地觀察旁人挑選的材料進行學習,如果 AI 能持續感知周遭、與世界互動,推理能力就會隨之改善。」

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人類在童年時,有多種方法來認識這個世界,例如可能有老師或爸媽指著車子,跟你解釋這是什麼,這種方法與目前訓練 AI 的方式相仿;但許多學習不是這麼直白的,有許多部份是以學習到的知識做推論,進而得出更多結果,但震動棒心得這部份是當今 AI 缺少的學習模式。

Google AI 研究員 Samy Bengio 透露,每次 AI 要學習不同任務,都得從頭開始,但這麼做非常花時間,而且未來的智慧機器人,必須要能在親自動手做之前就學會才行。

「我們必須花更多功夫鑽研連續性學習,讓我們不用每有一份新數據或演算法時,都要從頭開始構思模型。」Bengio表示,「要完成這項艱困的任務,肯定會需要很長一段時間。」原文詳見:

【本文經智慧機器人網同意授權刊出】
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胃腸肝膽科簡世杰醫師在國立成大醫院斗六分院25日上午,談到C型肝炎之簡介與治療。肝病是國民病,除了B型肝炎之外,C型肝炎是台灣人民健康的一大負擔。據統計,台灣人口約有4.4%有C型肝炎帶原。然而,其中只有不到11%的病人真正接受治療。在雲嘉南地區的某些鄉鎮及村落,C型肝炎的盛行率更是高達30%以上;也就是說,在這些高盛行率的區域,每三個人就有一個人患有C型肝炎。

雲林縣40歲以上居民,水林鄉感染肝炎盛行率30% ,台西鄉更高達55.1%。(圖/記者蘇榮泉拍攝,2017.08.25)

怎麼會得C型肝炎?大多數經由血液及體液感染,輸血或共用針頭,多重性伴侶及同性戀皆是高危險族群。在急性感染之後,只有約十分之一的人會痊癒,大部分會變成慢性帶原。在這些慢性帶原的人當中,絕大多數都沒有症狀,也不自覺,一直到進展成肝硬化或甚至肝癌產生之後,才會有所症狀,但大多為時已晚。從慢性C型肝炎到肝硬化,需要經過10-20年的時間。C型肝炎轉為肝癌?一旦進展到肝硬化,大約每年有3%的病人會產生肝癌,3%的病人會產生腹水、黃疸、出血、感染等等肝硬化的併發症。

C型肝炎主要傳染途徑為經由血液及體液感染,輸血或共用針頭,多重性伴侶及同性戀皆是高危險族群。(圖/記者蘇榮泉攝,2017.08.25)

早期發現,早期治療!治療C型肝炎,除了可以預防肝硬化的產生之外,還可以顯著減少肝硬化的併發症以及肝癌的產生。在干擾素的時代,如果C型肝炎治療成功,可以減少肝臟相關死亡率(約三倍),肝癌產生機率(約3-4倍),以及肝硬化相關之併發症(約4-5倍)。然而,過去長效型干擾素合併雷巴威靈之傳統療法,帶來許多難以忍受之副作用,如掉髮、食慾變差、嘴破、血球數減少、貧血等等的相關症狀。因此,約從2013年起,全口服的新型抗C肝病毒之藥物陸續問世,其療效(治癒率)可以達到九成以上(干擾素大約70%-80%),並且大幅度的減少了治療相關的副作用。

C型肝炎一旦進展到肝硬化的併發症,會產生腹水、黃疸、出血、感染等。(圖/記者蘇榮泉攝2017.08.25)

台灣健保因應世界潮流,自2016年起開始給付C型肝炎病人非干擾素之全口服新藥治療。但有其條件之限制,也就是給付給基因型第一型合併肝硬化之病人。目前,在台灣,可以使用之C型肝炎全口服抗病毒藥物有三種,但不一定均有健保給付且各有不同特點。例如主要治療對象為基因型第一型的病人,其特色為不論腎功能之好壞皆可以使用,但如果肝功能較差 (Child-Pugh stage B 或合併有腹水) 的病人使用上就要小心,甚至要避免使用,且使用中要注意肝功能之變化。對於基因型第1a的病人,需加上雷巴威靈,如果第1a型合併肝硬化,需延長治療期間至半年。

再者如坦克干/速威干此藥物來說,只針對基因型第1b型之患者,且治療期間為6個月,使用前,需先檢測有無抗藥性病毒(RAV)之存在,以確保其療效。而夏奉寧及索華迪,療程由8周到12周不等,可用於肝功能極度不佳之病人,但健保未給付,需自費,但對於腎功能不佳之病人,安全上仍有一些疑慮。

慢性C型肝炎與慢性B型肝炎一樣,感染者多無症狀而不自知。拜醫療科技進步之賜,C型肝炎已經不再是困難治療之疾病。早期治療可以預防肝硬化及其併發症包含肝癌之產生。希望民眾可以把握機會,早期治療,重拾健康。本內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診治,以免拖延病情,並能獲最佳治療的效果。

簡世杰現職胃腸肝膽科專任主治醫師,其專長為慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胃潰瘍、大腸息肉、腸胃道出血。曾任國立成功大學醫學院附設醫院胃腸肝膽科總醫師、國立成功大學醫學院附設醫院內科住院醫師。

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